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DAY 14
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放射科資訊系統(Radiology Information System,簡稱 RIS)

主要用於管理和支持放射科的業務流程,幫助醫療人員更高效地處理患者檢查和影像數據
1. 醫令連結
醫生根據診斷或臨床需求,透過醫療資訊系統(HIS)開具影像檢查醫令,如X光、CT、MRI等。這些醫令會自動連結到RIS,生成影像檢查申請單,供放射科進行處理。醫令中通常包含檢查項目、原因、優先級及臨床必要資訊

2. RIS排程
RIS接收到醫令後,根據可用設備、技術人員的排班情況以及病人的檢查優先級,自動生成檢查排程。放射科工作人員可透過RIS查看病人的預約時間,並靈活調整排程以滿足病人和醫生的需求

3. RIS報到
病人在檢查當日到達放射科,進行報到流程。工作人員透過RIS確認病人的身份和預約時間,核對檢查醫令後安排檢查。此流程中,RIS系統會自動更新病人的狀態,標記為「已報到」並通知相關技術人員

4. RIS覆核
檢查完成後,RIS系統會通知放射科醫師進行影像覆核。醫師通過RIS檢閱檢查的影像結果,並確保影像資料的質量符合診斷標準。在某些情況下,醫師可能會要求病人進行重拍或額外檢查以獲得更清晰的影像

5. RIS報告
放射科醫師根據影像資料撰寫報告。醫師可以直接通過RIS系統生成、編輯並存檔報告,報告通常包含檢查結果、臨床建議及診斷結論。報告完成後,系統會標記為「已完成」,並自動通知開立醫令的醫生

6. 報告查詢
報告完成後,醫生可以透過醫療資訊系統(HIS)或RIS查詢病人的影像檢查報告。病人也可以通過醫院的線上平台或前往放射科領取影像及報告。現代化系統中,許多醫院提供數位影像和報告的雲端查詢服務,方便醫生和病人隨時查看

7. 健保申報
影像檢查完成並生成報告後,RIS會自動將檢查資料整合到健保申報系統中,提交檢查項目的費用申報。系統會根據台灣健保局的規定,進行影像檢查項目的費用計算和申報,以確保醫院能及時收到醫療費用補助

8. 醫師提成
根據醫院的內部政策,放射科醫師的工作會根據完成的檢查項目和報告進行績效計算。RIS系統會自動記錄醫師完成的檢查報告數量,並將此數據與醫院的薪酬系統整合,計算醫師的提成或績效獎金|

PACS(Picture Archiving and Communication System,影像存取與傳輸系統)

專門用於存儲、管理、傳輸和檢索醫學影像的數位化系統,廣泛應用於放射科及其他醫療科室。其主要目的是取代傳統的膠片存儲方式,實現影像資料的數位化管理

PACS的主要功能

  1. 影像存取與存檔: PACS用於存儲各類醫學影像(如X光、CT、MRI、超聲波等)。這些影像可以以數位格式存儲在集中伺服器中,並且能夠長期保存,隨時可供調閱
  2. 影像傳輸與共享: PACS可將醫學影像在醫院內部或醫療系統中傳輸,讓放射科、臨床醫生及其他科室的醫療人員在不同終端設備上即時訪問和查看影像。這不僅節省了膠片的傳遞時間,還提升了診斷效率
  3. 影像檢索與管理: PACS系統通常集成影像檢索功能,醫護人員可以基於患者姓名、檢查時間、檢查類型等信息快速查找病人的歷史影像資料,從而進行對比分析,提供更準確的診斷
  4. 影像處理與診斷: PACS通常配備基本的影像處理功能,醫師可對影像進行放大、縮小、標記或調整亮度等操作,幫助進行診斷。某些PACS還支持3D重建等進階影像處理技術

PACS與其他系統的整合
PACS通常與放射科資訊系統(RIS)和醫療資訊系統(HIS)緊密集成,形成一個完整的醫療工作流程:

  • RIS負責病人檢查的預約、報到、報告撰寫等業務流程
  • PACS則負責影像資料的存儲和傳輸
  • HIS是整體醫療系統,負責病歷和醫療數據的管理
  • 通過這些系統的整合,醫生可以從HIS中查看病人的完整病歷,通過PACS快速調閱影像,並在RIS中查閱或撰寫報告,大幅提高醫療流程的自動化和效率

PACS的優點

  • 無紙化與無膠片化:減少了傳統影像膠片的使用和保存成本
  • 提高工作效率:醫療人員能夠隨時隨地訪問影像,提升診斷速度與效率
  • 支持遠程診斷:醫生能夠通過網路遠程查看病人的影像,進行診斷或會診
  • 數據安全與長期保存:影像資料數位化後可長期保存,並且能設置多重備份,避免資料遺失

PACS的挑戰

  • 高額初始投入:儲存設備、伺服器、網絡基礎設施等的部署需要較大的初始成本
  • 兼容性問題:不同廠商的PACS系統可能存在兼容性問題,這對於數據的互通和共享提出了挑戰

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